AOGS：选择避孕药应考虑血栓可能性

用作最相当多的外科手术方式是口服复方尼古丁。然而，与亦同渗剂和阴部内层一样，其实孕甲状腺素尼古丁、埋植外科手术剂、长效外科手术苯甲酸甲组胺针和具药宫中节育器也是可供选择的外科手术措施。一个大尼古丁包含20-50μg的组胺和乙决雌二酚。诀弗酚是第一种有效运用在口服尼古丁中会的组胺，它被划分为第一代组胺。诀弗组胺和左诀弗组胺是第二代组胺，而去氧孕烯、孕二烯酚和弗组胺是第三代组胺。屈螺酚（第四代组胺）是最新运用于一个大尼古丁中会的含有。一个大尼古丁通过多种组态生效：负反馈依赖性减缓滤泡填充、黄体填充素水准和排卵期。组胺含有通过严重影响内膜颈粘液、内膜内膜和输卵管活动性从而实现外科手术机制。尼古丁依参与者体质相异而相异，但是即使缺点不显著，它也是最有效的外科手术形式。静脉血栓的不确定性除了有效外科手术，一个大口服尼古丁还有其他非外科手术机制（包括减缓血块、减轻痛经、减缓囊肿过渡到和降低丙型肝炎/内膜内膜癌的不确定性）。然而，它并不是没有副依赖性。我们很早认识到用作一个大尼古丁的眼疾儿静脉血栓的几率减低。这是由于它的雌二醇含有的依赖性，雌二醇严重影响了肾脏因子的化学合成。为了减缓眼疾静脉血栓的不确定性，用药中会雌二醇的甜度减缓，便组胺也被转入到用药中会。尽管新转入的组胺减低了病理效应，但是报告推断组胺减低静脉血栓不确定性。有很多各种因素严重影响时有发生静脉血栓的不确定性。静脉血栓过渡到的不确定性随成年和眼睛总质量加权的减低而减低。的有、血液癌症、制动、腹水和妊娠上会严重影响未婚静脉血栓的过渡到。因此，这些各种因素须要与甲状腺素外科手术和复方尼古丁严重影响静脉血栓所鉴别。现在的调查普遍存在断定一个大尼古丁是静脉血栓过渡到的凶险各种因素之一。减缓决雌醇甜度可以一定程度降低静脉血栓不确定性。大多数分析断定三四代一个大口服尼古丁要比第二代尼古丁的不确定性更是颇高。分析得以断定歧异的结论依据是小概率静脉血栓事件。文章回顾

Lidegaard和他的朋友回顾了最新由甲状腺素尼古丁招致静脉血栓的数据库。在之前的分析中会，分析者断定与不用药尼古丁的眼疾儿来得，第一年用药尼古丁的眼疾儿过渡到静脉血栓的不确定性最颇高（比基线颇高八倍）。四年后其不确定性仍旧颇高三倍。相异各地区的基线水准也并不相同，用药第二代尼古丁的不确定性颇高3倍，第三代和第四代要颇高6—7倍。绝对的不确定性极小但是不能够或多或少。分析人员并称第二代口服尼古丁由于其低甜度的雌二醇成为口服尼古丁的众所周知。如果经常出现不良反应，可以改用第三代或者第四代尼古丁。有静脉血栓不确定性的眼疾儿不应配上其实组胺杀菌剂，DMPA注射胡总内膜内层。有过渡到静脉血栓颇高不确定性的年长未婚也不应配上第二代尼古丁。

在长时间生理条件下，肾脏和发炎组态是受依靠的，因此二者时有发生率很低。然而，很多各种因素确实打破这种有利于。毛细血管问题、性状各种因素、缺乏运动、心血管癌症、甲状腺素和口服尼古丁都能严重影响肾脏机制、减低血栓过渡到的不确定性。与第二代尼古丁来得，新一代组胺构成的复方口服尼古丁可使静脉血栓过渡到的不确定性加倍。Lidegaard和他的朋友解释为性甲状腺素混合球蛋白水准的相异依赖性。新型雌二醇减缓其水准，并且严重影响用药的依赖性。然而，还有其他的解释。刚用作甲状腺素尼古丁的人更是确实被开处制剂。大多数静脉血栓在用药第一年时有发生，因此新用药者不确定性更是颇高。制剂更是安全，因此有眼疾静脉血栓颇高不确定性的未婚更是易被开处新一代尼古丁。屈螺酚有抗雄甲状腺素的机制，因此常被运用。有颇基隆甲状腺素胱氨酸的未婚（主要是多囊卵巢癫痫）非常容易有毛细血管癌症和眼疾静脉血栓。这篇文献传达的信息是，选择一个大尼古丁必须谨慎，而且有个体性歧异。选择时要考虑成年、眼睛总质量加权、的有和其他凶险各种因素。一个大尼古丁过渡到静脉血栓的不确定性与其外科手术机制更是为。眼疾儿不应被告知静脉血栓的病征以防止更是加严重的中会风。

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编辑： maosu