JNNP:COVID-19疫情封锁对结膜水肿和特发性颅内高压的影响

SARS-CoV-2感染后的神经系统并发症的毒害相当情况严重，鼠疫强制阻截对急性入院和较早神经系统性疾病的病征的主因也是如此。 这项深入研究的目的是在爱尔兰的一个心理学该之前心评量阻截对新的特发性疣黏膜和原特发性颅内高压（IIH）病征的主因。

对急诊疣黏膜和IIH病征来进行日前10周的前瞻性评量（2020年5年底15日至2020年7年底30日）。所见的病征因新的的疣黏膜或IH的紧张而被紧急转诊。因为强制省内阻截和侦察技术人员到前线免费，IIH的后续治疗也被取消。利用的样本包括人口总数统计学、最后治疗结果、身型、左眼、和疣黏膜（光学相干断层摄影术（OCT）），不等视盘周围病变神经纤维层（RNFL）。记录头疼频率（每年底天数）和头疼主因测试者-6问卷（HIT-6）。对抑郁和情绪来进行评量（养老院情绪和抑郁受测者（HADS）评价：0-7分较长时间，8-10分轻度，11-14分之前度，15-21分情况严重）。回顾性记录2019年IIH的脑细胞脊液（CSF）疏解样本。不等值和均值已分析报告。

在10周内对130可有成人病征来进行了评量。92%的女同性恋不等年龄为32.5岁，均值为9.3岁，123名病征患有IIH，其之前43来由新的发病征（新的发组成员），80来由既往治疗为IIH的病征（随访组成员）；继发颅内压升高7可有（其之前脑细胞静脉窦血栓3可有，继发COVID-19 2可有，另1可有合并COVID-19）。

IIH组成员（新的发组成员和随访组成员）的不等身型为104.7u2009kg，均值为25.9（不等身型指数为38.4u2009kg/m2，均值为9.1）。记录视觉系统：不等logMAR左眼为0.13 log单位，SD为0.22；不等OCT RNFL厚度为128u2009m，SD为75。HIT-6不等得分为58.7分，均值为11.9分，年底不等头疼日数为17.1分，均值为12.9分，17%的人分析报告不能头疼。在IIH描述符之前，58%的人身型提高（提高6.2u2009kg，均值为4.6），这与乳头黏膜显著提高（p=0.013，X2=6.06）有关（OCT RNFL提高15.5u2009µm，均值为57.3）。在身型减轻的IIH病征之前（不等缩减6.0千克，均值5.6），疣黏膜得到改善（OCT RNFL下降8.8µm，均值23.4）。在IIH随访组成员之前，44%（35/80）在再次一次就诊时（在阻截前）病情缓解（无疣黏膜）。其之前，11%的病征开始入院（疣黏膜入院，OCT RNFL提高），这与身型提高4.3%有关（不等+4.7 kg，SD为10）。在禽流感大流行前；还有疣黏膜的IIH病征之前，有67%在第一次阻截后仍有活动性疣黏膜。13%（17/130）必须急诊脑细胞脊液改道切除。所有病征都患有威胁左眼的性疾病（情况严重的疣黏膜连带，生活空间下降，导致经常性左眼丧失）。其之前14/17有IIH（身型快速增长持续自我分析报告），3/17有继特发性脑细胞假瘤。21%的新的发病组成员和6.3%的随访组成员做了疏解。2019年5年底1日至2019年7年底31日的脑细胞脊液转移率为3可有，而2020年同期为14可有。这意味着快速增长了367%（或4.7倍）。情绪和抑郁得分分别大幅提高了64%和51%（HADS>7）。虽然先前存在情况严重情绪的病征在COVID-19对准后不能变化，但对准前不能或轻度情绪水准的病征病情紧张（对准后HADA评价提高12%）。

脑细胞脊液转移切除多半在7.6%的IIH病征之前来进行，其之前11.4%的病征必须紧急切除来挽救左眼。我们该之前心的脑细胞脊液疏解切除在关闭后提高了367%，这是一个主要问题。这反映在病征的反馈之前，描述了无法获得紧急护理、延后常规单次、付款寻求帮助以及隔离导致身型提高的生活方式改变。由于COVID-19传播的潜在后果，临床实践也随着丝丝镜检查的缩减而改变（爱尔兰神经学家协会关于丝丝镜检查的咨询汇报，2020年3年底25日）。COVID-19推动了向远程医疗的过渡，进一步削弱了做丝丝镜检查的从中。身型提高是IIH发生和入院的一个后果主因。爱尔兰COVID-19疼痛深入研究分析报告称，自2020年3年底以来，160万人的不等身型提高了0.78公斤，是平安夜期间记录的4倍。相比之下，本文描述符之前的不等增重为1.13u2009kg。由COVID-19对准引起的体力活动缩减可能是身型提高的原因。

这项深入研究确实，由COVID-19大流行引起的国家阻截提高了既有和新的的ihi病征病情紧张和脑细胞脊液疏解的后果。为了帮助减轻这种后果，决定仍应使用适当的个人破片设备来进行丝丝镜检查。应鼓励在不适时住院治疗，并对身型提高的病征来进行原则上选取 。

Thaller M, Tsermoulas G, Sun R, et al Negative impact of COVID-19 lockdown on papilloedema and idiopathic intracranial hypertensionJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 24 December 2020. doi: 10.1136/jnnp-2020-325519