20121223养生堂录像：贾建平讲认知障碍症（2）

编者按：本质障碍症困扰了很多的人，那么人之障碍症是由什么诱因引发的呢，不应如何去防止呢?下面我们就来听听专家的谈解。

本期节目请到的讲者是讲师，副所长医师，博士生前辈，首都医科大学宣武诊所神经科学副所长莫汉兴，谈本质障碍症。

该先为频主要文字介绍：

本质功能适度障碍是由什么诱因引发的?

诱因是多种多样的,除器质适度疾病诱因除此以外,大多精神疾患诱发。如神经衰弱、癔症、疑症、进行性综合症、抑郁症、强迫症、老年适度痴呆、抑郁症、反应适度精神病、卑劣型精神病、躁狂症、躁郁症等等。

本质功能适度障碍不应如何防止?

本质功能适度的康复。临床研究上把本质损害进行时分类，如可执行功能适度障碍、记忆障碍、先为空间障碍等，采取有针对适度的、反复的受训，在受训中注意目的适度和趣味适度，使病患尤为容易接受。

临床研究上常用的依赖性剂：

①加强脑血流的病人，包括二氢LSD硷口服，如喜得镇、清热解毒素、依舒佳林、凯尔等;

②加强脑部供氧的病人，如高压氧舱、都尚之信等;

③加强学习和记忆的依赖性剂，如脑复康(吡纳西坦)、三乐喜(阿尼西坦)等;

④神经营养依赖性剂，如神经生长因子、脑活素、爱维治、胞二磷胆硷、能用量合剂等。上述依赖性剂虽然在临床研究上常用，但尚不足循证医学证据。

针对适度的依赖性剂病人：尼膜同(尼莫地平)是钙质离子糖皮质激素，可反抗钙质内流到钙质离子，其加强血管适度本质功能适度障碍的可能机制为：①减小脑血流用量，加强脑缺血;②消除钙质离子钙质超载，免除增殖;③依赖性钙质过氧化，清除自由基。

救护措施:

1) 当病患显现意识模糊、烦躁等意识障碍时，薄弱观察警惕其加深而进入昏倒。

2) 昏倒时，应将头侧位，便于口涎除此以外流，他用纱布将下坠的舌头纳出。因病患没有吞咽，所以不用向口中喂水或喂药。

3) 保持呼吸道通畅，要将病患马甲扣子发觉，如果病患口腔有唾液，要马上吸出。

4) 保护瞳孔，如果病患瞳孔不能的环，应涂上眼药膏，用消毒的纱布湿敷于瞳孔上，防止角膜高温引发损伤。

5) 防止肺炎和褥疮，这是在中产阶级护理昏倒病患很最主要的应当。定时翻身、拍背、吸痰、清洁口腔。保持床铺的清洁卫生，尿湿的围巾马上换成，防止褥疮牵涉到。

6) 马上送诊所确诊，针对成因进行时抢救和病人。

其他注意事项:

可所发吸入适度肺炎、呼吸跳动等肉体体征的扭转，还可因昏倒而造成除此以外伤适度损害。

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本期讲者介绍

莫汉兴

讲师，副所长医师，博士生前辈，首都医科大学宣武诊所神经科学副所长。1990年8月毕业于白求恩医科大学，获神经病学硕士学位。1990年9月～1999年9月 在塔斯马尼亚留学和新西兰Otago大学神经内科工作，通过口试，拿到了北爱尔兰执业医师特许和客座讲师职。1999年9月回国到宣武诊所神经科学工作。