子宫内膜异位症的病理

子宫内膜异位症的病理变化特点是异位的子宫内膜有受雌激素的影响，产生反复周期性出血从而致使病灶周围组织纤维化，最后构成结节或包块。切开包块及结节，可见陈腐性出血及瘫痕，镜检可见子宫内膜腺体及间质在盆腔子宫内膜异位中，卵巢是子宫内膜异位症最多见的位置。

如病变仅限于卵巢表层，可见到大小不等的囊肿。囊肿可以是单侧，也能够是两侧的，最大的可大于10cm直径，在囊肿中含有褐色糊状液体，故也称卵巢巧克力囊肿。囊肿表面常有出血或破损，以致全部囊肿与邻近器官产生粘连，并固定于阔韧带后叶，或嵌入子宫直肠陷凹内。另外子宫直肠陷凹部腹膜及子宫既骨韧带亦是常产生的部位，病变部位呈紫褐色出血点或小结节。镜下则可见到异位的子宫内膜腺体及间质组织。

由于子宫内膜周期性增生、剥脱、出血的"本性"难改， 因此，在移位处仍每个月反复出血，越积越多，相互粘连，结为1硬块，构成"子宫内膜瘤"。异位在卵巢的内膜，周期性出血、积聚构成含巧克力样液的肿物---医学上叫"卵巢巧克力囊肿"。这较大的巧克力囊肿被认为来源于卵泡或黄体囊肿的间变。也多是卵巢表面异位内膜向下生长的结果。

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