JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎严重程度相关各种因素研究

特应性皮炎（AD)是最常见的慢性炎症性结核，对病征的境遇能量密度、工作效率和卫生系统的负债累累都有很低的制约。病理环境因素学是精细和多状况的。主要的前提状况是皮肤第二道的相反和先天性和适应性特异性的相反，这两个状况都有要强的基因取材，并受到基因-环境相互作用和皮肤微生物群失调的制约。针灸环境因素多种多样，致使层面从轻微到红皮病表现形式，累及全身和许多不同的病程。毕竟，不同的基因、生物化学和环境状况对每个病征的制约层面并不相同。这并不需要对接面(Endo)环境因素有更详细的定义。由于在在灵巧医学步骤在AD中的的努力，人们对深层环境因素的兴趣与日俱增。更早的环境因素主要集中的在病实有/字段的明确上。毕竟，浅层环境因素将关注点从标识移转到到基本特征。它的目的是准确和上半年地描绘可观察到的基本特征，这些基本特征代表了被标识的病征群体新颖的形态、有机体、环境因素或行为基本特征。本数据分析力图评估成人和AD病征的环境因素和潜在的可怕状况，这些病征根据传染病的致使层面完成分级。

目的：对成人和AD病征完成侧重的环境因素量化和致使层面之外状况的鉴定。 步骤：：采用湿疹面积和致使层面指数（EASI）按致使层面组对病征完成最上层。应用机器学习梯度提升步骤，基于交叉验证的调整以及多项式逻辑回归，量化了130个状况与AD致使层面的之外联。 结果：多达量化了367实有病征（157实有男性[42.8%]；超过[SD]成年人，39[17]岁；94%）。在参与者中的，177实有（48.2%）罹患轻度传染病（EASI？7），120实有（32.7%）罹患中的度传染病（EASI>7和？21），70实有（19.1%）罹患致使传染病（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：战术上比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；紫色结核：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；湿疹：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与致使AD的标准差减小有关，而男士与标准差降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。致使AD的标准差与总血清免疫球蛋白E水平相等1708 IU/mL和生性盐类粒细胞系数相等6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病征暴发致使AD的标准差急剧下降；22岁至51岁的病征轻度AD的标准差急剧下降。AD得病成年人超过12岁s与致使AD的标准差减小之外，直至30岁达到峰系数；得病成年人相等33岁与中的度至重度AD之外；儿童得病与轻度AD之外（峰系数，7岁）。境遇方式与致使AD之外的状况是每周至少一次的耐心活动和（前）斑秃与中的度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD之外。机器学习梯度提升与多项logistic回归的预测机动性仅略有不同（曲线下的超过多类面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更轻微的针灸基本特征也许最大限度标识有致使传染病安全性的病征，并最大限度更早治疗干预和传染病。运动和避开吸烟是简单的传染病方式状况。此外，在这项数据分析中的，我们可以明确具体的关键性整整步骤论，包括成年人和得病成年人，TIGE水平和生性盐类粒细胞系数作为预测生物标志物的截止点，以及几个与传染病致使层面之外的特应性白点。女性作为紧张状态参数的上都是特异性和诱因低，但是，融合几个表现型的整体环境因素，都有是成年人、得病成年人、TIgE水平和生性盐类粒细胞数系数的明确范围，也许最大限度估计病症的致使性。该发掘出也许最大限度医生提高对易感病征的敏感度，并获取更为适宜的治疗方案。

古籍相关联：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;