横切故名? 纵切故名? 手把手教你做好剖宫产

《香蕉黑了》8集：秀禾临产，却因胎位间歇性产生了流产和大囊肿，事与愿违用死亡送别了自己苦涩的爱情。如果秀禾能活在许多现代，有许多现代的医练成和剖宫产的保驾护航，也就一定会愈演愈烈那样的悲剧。但是在此之前的剖宫产也是一个死亡百余人很低的治疗。

剖宫产练成到底起源地何时，已无法考据。16 世纪初，见到有为能活婴儿明订剖宫产的记载。但在以后的 300 年内，剖宫产婴儿死亡百余人低达 52%～100%，因治疗不穿孔合阴囊凸起（这在如今看来可笑能够想象），死亡可能主要为囊肿和染病。因为治疗不够加可怕，所以很少有人明订。至 1882 年马克思·伯恩斯坦（Maxsanger）首创了阴囊底纵凸起及穿孔合法，减低了囊肿，有助于了伤沟，此治疗名称为「古典式剖宫产练成」（Classic Cesarean Section）。1907 年弗兰克（Frank）首不须理分析方法经皮下之外剖宫产，减低了染病性个案并发皮下炎的从中所。

迄今为止，由于、剖宫产手技练成的提低、输血的进展，剖宫产的死亡百余人及围产儿的死亡百余人大大减小。近些年来，剖宫产治疗在执行流产、不够年期合并症和心肌梗死、减小母儿死亡百余人和病百余人中所起到了最主要作用。剖宫产百余人在不能不逐年升高，在不能不流行的某种程度源于大众对它的洞察不够，很多女同性恋愿意身上扯一刀免受顺产之苦，却不并不知道剖宫产虽然是一种较必需的治疗，但可减低囊肿和染病，一次剖宫产，二次即已产分娩，在很多级别低的医院仍然会自由选择终于剖宫产。而终于剖宫产的可怕又大于一次剖宫产。

对于医学医生，剖宫产练成式的自由选择是否不合理，关系到治疗顺利完成未足不够易，心肌梗死多少及母、婴的安危，故不仅要有熟练的操作方法技练成，而且要掌控合理的自由选择练成式的前提。

腹腔凸起的自由选择（点击查看大布）

医学中所，除之外可能愈演愈烈较为复杂的勺肺部操作方法，我们多有别于横凸起如 Pfannenstiel 凸起。

剖宫产阴囊凸起的自由选择（点击查看大布）

阴囊下段剖宫产练成

1. 至不够年期末期，尤临产后，阴囊下段呈现出很好，长度可达 7～10 cm，厚度 0.5～0.8 cm。阴囊下段剖宫产是所指不够年期末期或临产后，经皮下内撕开阴囊鼻腔合上皮下，推开鼻腔，撕开阴囊下段娩出早产及其末端的治疗。与其他练成式比较有着理分析方法最广、方法最简单、运动速度最极快、功效最佳和练成后心肌梗死少于等特点，是一种期望治疗方式。

2. 除宫质剖宫产的几种情况之外都可有别于，是最常用的练成式。

3. 足月不够年期临产后，阴囊下段已呈现出、宫沟一小开大、助产士不觉困乏、早产无缺氧前兆，为明订治疗的最佳时机。

皮下之外剖宫产练成

1. 即在皮下之外推开阴囊下段的皮下超过阴囊下段，做横凸起，取下早产。

2. 适理应症

凡适合阴囊下段剖宫产者伴有内侍染病或潜在染病的助产士，为减低肺部内染病的发病百余人及助产士死亡百余人，应对皮下腔之外操作方法，练成后大肠机能稳定下来极快，减低了大肠胀气、大肠暂时性等练成后心肌梗死。

3. 但由于此练成式较上述练成式不便，治疗开始到早产娩出间隔时间过长，不利于于挽回有内侍呕吐的早产；如果是腹腔横凸起，对于早产小得多且胎头一个大常愈演愈烈出头不便，故自由选择该练成式理应慎重。

4. 欲掌控皮下之外剖宫产练成，其无论如何在于掌控皮下之外合理转化鼻腔阴囊合上皮下。取而代之是用于内侍染病或潜在染病婴儿的治疗，由于抗生素的短时间内转型，且当代婴儿染病多不假定，故这种治疗国之外即已已摒弃。

宫质剖宫产

1. 在宫质部做纵凸起，取下早产。此练成式虽操作方法最简单，治疗野不够易暴露，治疗间隔时间细，但阴囊质肌肉层较厚，囊肿并不多，穿孔合后伤沟欠，终于不够年期时阴囊破裂的从中所并不多，日后阴囊凸起容不够易与区域内内脏如大网膜、大肠管、腹腔浸润等，练成后病百余人较低，故宫质剖宫产迄今为止很少有别于。

2. 适理应症

（1）同阴囊下段剖宫产各项；

（2）阴囊下段相当严重浸润；如不够年期刚过 28 周，阴囊下段呈现出不良；阴囊下段有肌肉瘤或被崩坍未足分；阴囊近乎前倾能够暴露阴囊下段；横位胎背在下者不够不够易于取胎；特别设计胎盘附着于阴囊前壁，下段剖宫产才会产生了相当严重的早产囊肿；阴囊凸起与鼻腔和皮下浸润相当严重，据估计转化时可致大囊肿或伤害时应对宫质剖宫产为宜。

重构版剖宫产练成

1. 重构版剖宫产练成为阴囊下段剖宫产练成的改进。有别于 Joel-Coden 凸起进腹，撕拉皮下脂肪，甲状腺壁的刚性可以一般来说牵拉的生命力，可以比较最简单保存腹腔深达甲状腺及脑，减低甲状腺的伤害，不用消肿，牵拉腹直肌肉时，所指尖垂直位，可以避免伤害腹腔下动脉产生的囊肿。阴囊下段不须撕开一个小沟，然后用所指尖向下方做成肌肉肉，对该组织的伤害之比，囊肿少。关腹时不穿孔合脏层及壁层皮下，减低了机械性反理应浸润。皮肤上及皮下脂肪该组织全层穿孔合 2～3 针，有助凸起伤沟，减低瘢痕呈现出。

2. 与传统观念阴囊下段剖宫产相比较，治疗间隔时间细，早产娩出极快，练成后呼吸困未足重为，排气间隔时间即已，练成后稳定下来极快，练成后 5 日拆终点站。

以上内容搜集自《妇产科治疗学》、《治疗学全集》。

治疗概要——《剖宫产治疗的专家共识》（2014）。

（1）腹腔凸起劝告自由选择横凸起。

（2）鼻腔的执行：当阴囊下段呈现出很好时，不中选带子鼻腔皮下合上而亦同鼻腔，除非是阴囊下段呈现出不良或鼻腔于阴囊下段浸润者。

（3）阴囊凸起的自由选择，多自由选择在阴囊下段中所上 1/3 出口处的横凸起，长约 10 cm；阴囊下段呈现出很好时劝告钝性转化关上阴囊，这样可减低肾结石以及产后囊肿的愈演愈烈百余人。

（4）当胎头娩出不便时，可考虑理分析方法产钳助产。

（5）劝告双层倒数穿孔合阴囊凸起，提醒阴囊凸起两侧侧角的穿孔合，穿孔合理应于凸起侧角之外 0.5～1.0 cm 开始，第一层全层倒数穿孔合，第二层倒数或整年褥式穿孔合包埋凸起，要提醒针距、穿孔针距切缘的距离及穿孔终点站松紧度。

（6）穿孔合腹腔：要修整肺部，质检是否有在结构上囊肿、清点毛巾和器材；但须穿孔合脏层和壁层皮下；倒数或整年穿孔合动脉该组织；但须穿孔合皮下该组织；整年或倒数沟内穿孔合皮肤上。

剖宫产练成式的自由选择（具体内容搜集自文献）

1. 改进重构版剖宫产：应对 Joel-Cohen 凸起，将患者皮肤上撕开，将皮下脂肪做成后将动脉层带子，对动脉浸润于腹直肌肉顺利完成锐性或钝性转化，对腹直肌肉行钝性转化并将皮下带子。将鼻腔阴囊合上皮下带子并将鼻腔亦同，应对传统观念阴囊下段剖宫产方法展开相理应操作方法。为了让混和终点站对鼻腔合上皮下、壁层皮下以宽夹角行倒数穿孔合，穿孔合动脉层，在皮肤上皮下脂肪穿孔 3～4 针。

2. 粘液浸润是医学中所甚为罕见的儿科疾病， 重构版剖宫产治疗不并不需要顺利完成皮下穿孔合，会产生了缺氧、恶性肿瘤等病症愈演愈烈，但是皮下之间的蛋白复建间隔时间有限，纤漏出的粗糙菱形才会在皮下伤沟之前构件，产生了新生甲状腺再生，进而呈现出浸润。改进重构版剖宫产治疗有别于混和终点站穿孔合，愈演愈烈机械性反理应的可能性很小，也不容不够易产生了皮下凸起口部的蛋白转化和再生，可以在长间隔时间内伤沟，不容不够易愈演愈烈粘液和肺部的浸润。

3. 剖宫产练成式对终于剖宫产练成的负菱形影响：第一次剖宫产有别于重构剖宫产及重构版剖宫产者，腹直肌肉剥离菱形小得多，二次治疗时均发掘出腹直肌肉与前鞘及皮下浸润相当严重，不不够易转化，产生进腹间隔时间加长；以上二种治疗均未穿孔合皮下，二次治疗时发掘出皮下与阴囊浸润、大网膜与阴囊浸润，以中所重度浸润都以，法医学具质来说不清楚不够易误伤鼻腔、胎头娩出不便致阴囊凸起延裂。而传统观念式阴囊下段剖宫产二次治疗时发掘出，转化腹直肌肉容不够易，肺部内主要为重为度浸润。

相比较于第一次剖宫产有别于传统观念式阴囊下段剖宫产者，第一次剖宫产有别于重构剖宫产者及重构版剖宫产者，二次剖宫产进腹间隔时间长、治疗间隔时间明显加长、练成中所囊肿量明显升高、肺部浸润以中所重度都以、阴囊凸起延裂几百余人明显减低，甚至有因二次治疗法医学具质来说不清产生鼻腔伤害的个案愈演愈烈。

改进重构版剖宫产与重构版剖宫产对终于剖宫产的负菱形影响比较，有着治疗间隔时间细、练成中所囊肿量少，稳定下来极快，练成后染病少，肺部浸润重为的绝对优势，可作为医学起先剖宫产练成式的首选练成式。

4. 改进第二产程剖宫产练成式较传统观念剖宫产练成式在减低孕助产士胎头娩出不便、阴囊凸起延裂、鼻腔伤害及婴幼儿呕吐方菱形有着明显绝对优势。第二产程间歇性有别于该练成式为理论上控制措施，能强化诊所预后。

5. 剖宫产练成式对终于儿科治疗的负菱形影响：剖宫产练成对勺肺部治疗产生负菱形影响取决于勺肺部浸润某种程度，勺肺部浸润是纤维该组织沉积、皮下伤害及水肿所致。

传统观念阴囊下段剖宫产是以侧向凸起将腹腔各层由上而下撕开并加以穿孔合，练成后容不够易产生小得多机械牵拉焦虑，为了让丝终点站穿孔合后容不够易产生机械性反理应、心肌梗死坏死等现象，可产生了终于儿科治疗间隔时间加长。重构版剖宫产练成有别于 Joel-Cohen 凸起，不并不需要对壁层皮下顺利完成穿孔合，虽一定会造成了恶性肿瘤缺氧及机械性水肿，然而皮下伤沟运动速度较慢，容不够易愈演愈烈勺肺部、腹腔浸润，对终于治疗有不利于负菱形影响。

改进重构版剖宫产将重构版剖宫产使治疗间隔时间缩细，减小患者练成后呼吸困未足，在治疗中所将腹直肌肉与皮下脂肪分层做成，对甲状腺脑予以保存，同时可避免做成动脉、皮下脂肪时产生的机械性伤害，有别于的混和终点站穿孔终点站较宽夹角顺利完成穿孔合，可理论上减低皮肤上坏死及水肿反理应愈演愈烈，故而这一练成式一定会给终于儿科治疗产生过大的负菱形影响；可作为首次剖宫产的练成式自由选择。

6. 腹腔横凸起瘢痕小，美观，治疗间隔时间细，练成后稳定下来极快，但腹腔横凸起与纵凸起相比较有着操作方法不便，肾结石并不多不够易呈现出血肿及凸起染病百余人低等缺点，且终于剖宫产练成腹直肌肉前鞘、瘦身肉、后鞘及皮下浸润，法医学具质来说不清，转化不便且不够易伤害鼻腔，减低伤害某种程度，加长治疗间隔时间，婴幼儿呕吐百余人比纵凸起明显减低。

重构版剖宫产练成不穿孔合壁层皮下、阴囊浆膜层，该组织创缘撕拉后练成后未足以保证对合齐、不够易不整，可造成了相当严重的浸润，即腹直肌肉与阴囊弥散浸润。

7. 子内侍膜异位症的预防：用毛巾垫确保阴囊区域内练成野免得宫腔内容物溢入肺部和腹腔凸起；穿孔合阴囊壁时理应避免穿孔针遮蔽子内侍膜，切忌将内膜穿孔入肌肉层中所，并将穿孔阴囊下段的混和终点站弃去；关停肺部后用生理盐水洗净腹腔凸起。

8. 明订皮下之外剖宫产的最佳时机是早产已成熟、足月不够年期、胎头半通常、阴囊下段呈现出很好、宫沟开大 2～3 cm。

生亦未足，剖亦苦。提倡分娩，提低分娩的质量，减小剖宫产百余人。

此表为一小注解：

1.《妇产科治疗学》2015 年 12 月第 3 版，编辑出版刘新民。

2.《治疗学全集》2002 年 1 月第 1 版，编辑出版张立平。

3.《剖宫产治疗的专家共识》（2014）

编辑出版： 低菲比