皮肤囊肿合并脂溢性角化

病人女，57 岁。 主诉：喉面部骨盆 3 个月。 现病史：病人自诉 3 个月前喉面部无突出诱因出现一黄色骨盆，同时其侧缘出现一褐色斑块，慢慢地减少，伴 轻度黄疸，于 2015 年 12 月 14 日至南京医科大学第一所医院毛发科病房就诊。 既往史及家族史：既往体健，家族成员中无或敏注意疟疾病人。 体格安全检查：各系统安全检查均确有突出异常。 毛发科安全检查：喉面部一共约 0.5 cm×0.5 cm 黄色肺部骨盆，中间可可知一开口，可以漂移，坚较硬较硬，有轻压痛；其外 侧一共约 0.5 cm×0.5 cm 褐色斑块，境界确实（三幅 1A），坚较硬较硬，无突出压痛。 毛发虹及皮损敏多组织病理安全检查：毛发虹安全检查可可知一黄色肺部骨盆，和中央孔可可知黄色角栓；其左下方一国界确实的 褐色斑块，复合主因，可可知脑回状内部结构及粟丘疹样出血（三幅 1B）。 皮损敏多组织病理安全检查示骨板层棘层肥厚，可可知角出血，基 底地处同一水平面上，两边与正常骨板层连在一起；真皮基岩两段式出血内部结构，囊壁由上皮巨噬细胞构成，囊内可知骨板物（三幅 2）。 检验：骨板层出血拆分脂溢连续性复合。 用药：手术切除，随访 2 年无复发。A：喉面部黄色肺部骨盆，中间可可知一开口，其后侧可知一褐色斑块，境界确实； B：毛发虹下可知一黄色结 节，骨盆和中央孔可可知角栓；其左下方一国界确实的褐色斑块，可可知脑回状内部结构及粟粒样出血 三幅 1 骨板层出血拆分脂溢连续性复合病人喉面部皮损及皮损毛发虹观察骨板层棘层肥厚，可可知角出血，大块地处同一水平面上，两边与正常骨板层连在一起；真皮基岩 两段式出血内部结构，囊壁由上皮巨噬细胞构成，囊内可知骨板物（HE 漂白 ×25） 三幅 2 骨板层出血拆分脂溢连续性复合病人皮损敏多组织病理像简介：骨板层出血（epidermal cyst）是最相似的毛发出血，可发生于身体任何部位，面部、躯干上部多可知，呈圆 形、隆起连续性骨盆，可有和中央孔，提示出血起源绒毛，是骨板层出血的特征连续性展现出[1]。 这样一来病人皮损毛发虹下可可知清初 晰的和中央孔及其中角栓，有助外科检验。 骨板层出血可起源破坏的绒毛内部结构或外伤连续性植入连续性上皮，据古书报上 道，骨板层出血可拆分其他毛发有数鳞状巨噬细胞癌症[2]、大块巨噬细胞癌症、佩吉特病、鲍恩病、棒状样增生、梅克尔巨噬细胞癌症 [3]等，涉及机制可能与慢连续性炎症、免疫抑制、广德连续性损伤和人瘤病毒（HPV）感染有关。 脂溢连续性复合（seborrheic keratosis, SK）是外科相似的骨板层良连续性内膜，外科展现出为浅黄色、综色或黄色斑疹或 扁平丘疹，表面光滑或略呈瘤状。 毛发虹下的展现出主要有数国界确实、网格方式也、胖双手内部结构、脑回样内部结构、 粉刺状开口、粟粒样出血、发夹样血管等[4]。 这样一来病人毛发虹下可可知典型的脑回状内部结构与粟粒样出血，紧密结合外科和 毛发虹下展现出可明确检验。 SK 可有 3 种类型的巨噬细胞组合而成，有数大块样骨板成型巨噬细胞、棘巨噬细胞和黑素巨噬细胞，古书报上 道拆分的毛发有数大块巨噬骨髓、鲍恩病、鳞状巨噬细胞癌症以及黑素瘤等，可能与起源这3 种有所不同的巨噬细胞类型有 关。 这样一来病人同时存在可从骨板成型巨噬细胞来源的两种向骨板层内外有所不同方向湿润的良连续性内膜连续性皮损，既往古书尚 未可知或敏注意报上道，确为同源亦或偶然并发，或敏全面研究。参考古书略。原始出处：马仁燕， 骆 丹， 敏 阳等，骨板层出血拆分脂溢连续性复合[J],外科毛发科月刊，2019,48（9）：527-529.