Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只知道激光！

左心房(LA)的尺寸是完全相同脑部病因的关键性病症计算表征。概要提议审核最主要LA线性规格、范围或容积，这是腰椎(LV)充盈受压升温的标志。这些审核主要反应了脑部的循环系统新功能,但没有不考虑有用的LA和LV的相互作用对脑部新功能的受到影响。LA攻坚是量化LA期相新功能的有价值的新功能值，并且在评价实时受压方面比LA半径的愈发敏感。

已是研究建立了一种在标准二腔和四腔脑部恐怖片MRI上探测LA两端期其所渐变和攻坚领军的快速作法。这种作法只需要在每个示例上注明三个解剖反之亦然，从而不必要了LA和肺静脉附近更容易出现错误的LA轮廓描画。

虽然超声心动图审核的LA容积是急性败血症病患发病领军和致死领军的一个过关斩将有力的计算表征，但LA攻坚能否作为计算这些结果的一个近十年病症表征唯不清楚。同时据我们所知，LA攻坚与ST段上扬型败血症(STEMI)病患近十年病症的父子关系唯不明确。

全因，出版在Radiology杂志的一项研究在一个前瞻性、多中所心脑部MRI缓冲区中所审核了LA攻坚作为STEMI的近十年病症计算表征的价值，为临床透过了一个更有效率的且可重复性高的计算病因进展的放大镜暴力手段。

本研究扩及了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和脑部MRI定期检查的STEMI病患。本项研究于2013年8月末至2018年12月末之间透过。用于在表面上半自动化作法从恐怖片脑部MRI得出LA两端攻坚和攻坚领军值。主要所致脑部意外事件（MACE）定义为心血管源性死亡、心肌再梗塞，因心力衰竭住院和病亡中所。通过用于小时相关的实验者文书工作特性分析、Kaplan-Meier分析和多codice_Cox回归分析来审核LA性能与MACE之间的父子关系。

总计321名参加者(中所位数年岁59岁;年岁范围:27-75岁;90%的男性)被扩及了本项研究。在平均3.7年的随访中所，76名病患遭遇了MACE(23.7%)。储藏攻坚(≤22%)和水管攻坚(≤10%)受损的参加者遭遇MACE的高风险略低于储藏攻坚小于22%和水管攻坚小于10%的参加者(P < .001)。校正已知危险因素后，储藏攻坚(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管攻坚(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立计算表征。最后，LA储藏和水管攻坚比传统病症计算表征透过了更高的计算价值(Uno C统计比较模型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 小时依赖性实验者文书工作特征分析的左心房(LA)和腰椎(LV)新功能值。LA储藏攻坚和水管攻坚在实验者文书工作特征斜率(AUCs)下的综合范围最主要。

表1 用于基线特征和脑部MRI指标建立的主要脑部所致意外事件高风险的单codice_和多codice_Cox数目高风险模型。

本研究说明，左心房(LA)攻坚值是一个通过标准四腔和两腔脑部恐怖片MRI后处理所获得的新功能性值，操作相当简便且可重复性过关斩将，为计算ST段上扬型败血症(STEMI)病患的所致病症透过了关键性的病症个人信息。与传统的病症指标(如腰椎尺寸和腰椎总体两端攻坚)相比，腰椎攻坚在STEMI中所具有更大的病症价值，因此应作为现有放大镜值的过关斩将有力的专用暴力手段。

文中出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176